“ 小儿疼痛的评估的适应症、准备、方法及注意事项”是2020年 考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

适应证

小儿疼痛的评估适用于各种疼痛的以及治疗后的测量和评估

准备

准备适合各年龄组的多种疼痛量表（评估工具）；对评估人员进行规范化的培训，准确掌握评估技巧，提高评估质量；教会儿童和家长熟悉了解评估工具和评估方法，以最大限度地配合诊疗。

方法

视觉模拟评分法（VAS）

在标尺的两端不用文字说明，只是一端画一显露笑容的小儿面孔，表示无痛；另一端为痛苦面容的图形，表示极端痛苦。

面部情绪评分法

将有编码1——9的系列图画，表示不同程度疼痛的面部表情：眉收缩、挤眼、鼻唇沟加深、双唇张开、嘴垂直拉开（唇角位紧、下巴明显下位）、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉紧（舌呈高耸的杆状，舌边紧锐）及下巴抖动，让儿童选择，以代表他或她自己的疼痛程度。可用于5岁以上的儿童。也可采用有类似面部表情的6张照片（Oucher量表），分别放置在有规律的间距标记（0、20、40、60、80、100）的垂直直线上，数值表示痛的程度，适用于3——12岁的儿童。

行为评估方法

把儿童的行为用数字表示，评价指标包括哭闹、面部表情、疼痛主诉、躯体活动、腿的活动及其对触摸的反应等（表1）。

行为评估方法表1

注意事项

1.在观察术后疼痛对小儿行为的影响时，术前应正确评价小儿的健康状况，正确判断患儿行为的改变。疼痛反应的个体差异在婴儿期已出现，并能影响个体的疼痛行为，例如女婴对于疼痛的反应似乎比男婴更强烈。

2.一些行为学反应在不同患儿可有不同的主观性内容，如哭闹既可反映疼痛，又可反映恐惧和焦虑。

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