脑电图学专业水平考试

切换栏目
当前位置:医学教育网  > 卫生网校 > 脑电图学专业水平考试 > 正文 RSS | 地图 | 最新

低血糖误诊为癫痫

2019-07-12 14:17  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号

| |

“低血糖误诊为癫痫”相信是备考脑电图学专业水平考试的朋友关注的事情,为此,医学教育网小编整理以下内容,希望可以帮助您!

吴奶奶,89岁。5年前突然在凌晨出现情绪失控,脾气暴躁,自称看到讨厌的东西,哭闹叫骂。数分钟后意识丧失,跌倒在地,四肢出现强直抽搐,持续10分钟后自行缓解。醒来感头痛,全身乏力,不能回忆发作的过程。以后反复发作,一般10余天发作1次。脑电图检查示:双额颞区偶见可疑性尖波,左颞区明显。诊断为癫痫(精神运动性发作),给予抗癫痫治疗。

2010年发作明显增加。最近半个月发作频繁,每天一次。每次发作前诉头晕,多出现于凌晨4点左右,与体位及头位变化关系不清,发作时伴视物旋转,出冷汗,站立不稳,不伴有恶心呕吐,不伴有耳鸣耳聋,发作时神志模糊,不认识周围人,双上肢挥舞,双下肢踢动,伴哭喊,无明显缓解因素。

2010年4月19日再次就诊。随机血糖4.4mmol/L.考虑吴奶奶发作为低血糖症所致。查阅以前相关资料:2008年11月显示清晨空腹血糖水平1.51mmol/L.遂监测血糖,入院第二日空腹血糖1.2mmol/L,诉头晕,视物模糊,伴全身出大汗,无意识模糊,无肢体抽搐,无尿便失禁等,予10%葡萄糖静滴后症状好转,半小时后复测血糖8.8mmol/L,基本明确诊断:低血糖症。

停用抗癫痫药物。行糖耐量及胰岛素释放实验显示:低血糖时见较高血胰岛素水平。考虑低血糖症原因:胰岛素瘤待排。嘱吴奶奶每日多餐或凌晨早餐提前,避免低血糖发作。

「医生点评」

正常血糖波动在3.3-8.3mmol/L范围内。由于血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂的低血糖发作可导致脑功能不全,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡,因此机体必需维持正常血糖浓度以防止低血糖的发生。吴奶奶的主要临床表现与癫痢发作相似,脑电图有可疑尖波出现。故造成误诊为癫痫。 通过此病例,发现低血糖发作的一些特点: ①餐前出现发作性精神异常或抽搐发作;②长期抗癫痫治疗无效; ③空腹血糖均在 2.8mmol/L以下,实验室检查胰岛素、C-肽异常。因此,临床上遇到这类病人进行脑电图检查时,应常规给予查空腹血糖以区分脑电图的性质,以防止误诊。

以上是医学教育网小编整理的“低血糖误诊为癫痫”全部内容,想了解更多脑电图学专业水平考试知识及内容,请点击医学教育网。

退出
会 搜
特别推荐
医学教育网App下载
正保医学教育网官方微信
  • 第一步:微信扫描左侧二维码进入“医学教育网”下载页面;
  •  
  • 第二步:下载安装所需要的移动应用即可。
医学教育网医学书店
  • 名师编写
  • 凝聚要点
  • 针对性强
  • 覆盖面广
  • 解答详细
  • 质量可靠
  • 一书在手
  • 梦想成真

1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

3、本网站欢迎积极投稿

4、联系方式:

编辑信箱:mededit@cdeledu.com

电话:010-82311666