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流行性感冒病人的临床表现与治疗原则

2020-05-25 14:58 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了流行性感冒病人的护理如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

1.传播途径 

主要经呼吸道空气飞沫传播,也可通过污染食具或玩具接触传播。

2.传染源 

病人和隐形感染者是本病的主要传染源,自潜伏期末即可传染,病初2~3日传染性最强,排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人鼻涕、口涎、痰液中,并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫,感染后可不发病,成为隐性感染。

3.易感人群 

人群对流感病毒普遍易感。感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力,同型免疫力通常不超过一年,流感病毒三个型别之间无交叉免疫。病毒变异后,人群重新易感,故可反复发病。

4.流行性感冒(简称流感)

以急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状为主要表现。流行以春季节多见,大流行主要由甲型流感病毒引起。本病具有自限性。

5.临床表现

潜伏期一般为1~3天,最短数小时,最长4天。

(1)单纯型流感:常突然起病,畏寒高热,体温可达39~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。

(2)中毒型流感:表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

(3)胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。

(4)肺炎型流感:实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿哕音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。最终因呼吸循环衰竭而死亡。

6.辅助检查 

病毒分离是确定诊断的重要依据。

7.治疗原则

(1)隔离 

隔离病人1周或至主要症状消失,隔离期间避免外出,如外出需戴口罩。

(2)对症治疗。

(3)抗病毒治疗 应在发病48小时内使用。

(4)支持治疗和预防并发症。

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