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内科主治复习资料:巴结肿大的辅助检查

2011-12-31 14:00 医学教育网
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巴结肿大的辅助检查是内科主治医师复习资料中包含的内容,医学教育网整理相关内容供大家参考

l.血象因病因不同而异。细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时,嗜酸粒细胞会增高;白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少,白血病还见到原始和幼稚细胞。

2.骨髓检查对某些血液病如急性和慢性淋巴细胞白血病等会提供诊断依据,对恶性淋巴瘤及其他恶性实体瘤会提示是否有骨髓侵犯。同时还可作染色体检查。

3.需要选择做的检查考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD试验;考虑免疫性疾病应做相关特异性抗体如抗核抗体等检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时,应做免疫球蛋白检查;考虑性病所致者如梅毒和艾滋病,可做梅毒血清反应和HIV抗体检查等。

4.淋巴结活检这是对淋巴结肿大诊断最有意义的检查。为了提高诊断阳性率和准确性,应选择新近肿大的淋巴结,特别是颈部或锁骨上淋巴结,因为此处受感染等因素影响小医学教|育网整理。

5.其他检查①胸部X线片和腹部B超检查,以发现内部触不到的或不易触到的肿大淋巴结及有关病变,必要时可做CT检查;②消化道造影或内镜检查,有助于消化道淋巴瘤及其他肿瘤的诊断。

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