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胃食管反流病的临床表现有哪些

2019-01-31 10:50 医学教育网
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胃食管反流病的临床表现有哪些?医学教育网小编专门为内科主治医师考生解答如下:

(一)食管症状

1.典型症状

胃灼热和反流是本病最常见的症状。胃灼热和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者胃灼热和反流症状可在夜间入睡时发生。

2.非典型症状

胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有胃灼热和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因。吞咽困难见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。有严重食管炎或并发食管溃疡者,可伴吞咽疼痛。

(二)食管外症状

由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽哮喘。严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症。

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