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脑血栓形成颈内动脉系统闭塞的临床表现

2019-02-28 11:09 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了脑血栓形成颈内动脉系统闭塞的临床表现如下。

颈内动脉主干闭塞时,在最严重的情况下可引起同侧大脑半球整个前2/3的梗死(常常致死性)和基底节梗死(豆纹动脉)。海马沟回疝形成。病人常深昏迷,多数死亡。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明,对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲,主侧半球受累时出现失语。患侧颈内动脉可闻血管收缩期杂音,并出现同侧Horner综合征。

大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,闭塞引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍,因损害视放射引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语,非优势半球损害出现视空间功能障碍。

大脑前动脉供应额叶和大脑半球内侧部分。闭塞如发生在前近端即前交通支以前,则常无症状;发生在前交通支远端闭塞,则出现对侧下肢运动、感觉障碍,伴或不伴有上肢轻微症状。面部一般不受累及。深穿支闭塞则影响内囊前支,可出现对侧中枢性面瘫及舌瘫。双侧大脑前动脉闭塞时,因为累及扣带回导致无动性缄默或欣快等精神症状及双侧脑性瘫痪。

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