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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了心肌破裂发生的常见三种形式如下。
乳头肌断裂
常见于右冠状动脉闭塞引起的下后壁梗死,引起急性,严重的二尖瓣反流,以突然出现响亮的心尖区收缩期杂音和震颤为特征,常有肺水肿。
室间隔破裂
虽然少见,但仍是乳头肌断裂的8倍~10倍,特征是在心尖内侧沿胸骨左缘第3,4肋间隙突然出现响亮的收缩期杂音和震颤,伴有低血压,LV衰竭的征象可有可无。用气囊导管比较右房,RV和肺动脉血的O2 饱和度及PO2 可以证实诊断,RV氧分压的明显增加有诊断意义。多普勒超声心动图通常也有诊断价值。
向外破裂
发生率随年龄而增加,女性多见。特征是动脉压突然丧失,而窦性节律仍短暂存在,经常有心包填塞的征象。这种破裂几乎总是致命性的。
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