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针对低镁血症患者的治疗措施

2019-03-20 19:16 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了针对低镁血症患者的治疗措施如下。

当镁缺乏有症状或伴有严重,持久性低镁血症<1mEq/L(0.5mmol/L),有镁盐治疗指征。这些病例镁缺乏可能接近12~24mg/kg.对肾功能完好病人,应补给估计缺乏量的2倍,因为补给的镁约50%排泄在尿中。一般最初24小时给予剂量的1/2,其余在以后4天补给。肠道外补给保留给严重症状低镁血症或不能耐受口服的病人。当必须肠道外补镁,10%硫酸镁(MgSO4 )溶液(1g/10ml)静脉补给,50%(1g/20ml)溶液用于肌内注射。在镁治疗期间,要反复监测血浆镁,尤其镁是肠道外给药伴有肾功能不全病人。治疗持续直到达到正常血浆镁水平。

严重症状性低镁血症【如全身性癫痫发作镁<1mEq/L(<0.5mmol/L)】,医学教育网,收集。整理可用2~4g硫酸镁静脉推注5~10分钟。如癫痫持续存在,剂量可以重复,在以后6小时总剂量可达10g.如癫痫停止10g置于5%D/W静脉滴注24小时,继而2.5g每12小时1次补充总镁贮备缺乏,阻止血浆镁进一步下跌。当血浆镁<1mEq/L(0.5mmol/L),但症状不严重,硫酸镁置于5%D/W,1g/h缓慢滴注10小时。较少严重低镁血症病例,逐渐补充可获成功,可用小剂量肠道外补充3~5天,直到血浆镁正常水平(参见第252节)。

有镁缺乏伴低镁血症的低钙血症病人,除了补钙外,一般亦需补充镁。

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