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房束旁路解剖学特点

2019-09-23 11:10 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了房束旁路解剖学特点如下。

(1)房束旁路的部位:

房束旁路只存在于右侧,在右心房与右心室之间,故又称右心房束旁路。医学教育|网搜集整理典型的房束旁路均位于三尖瓣环的侧壁。位于后侧壁的约占78%,前侧壁约占22%(图1)。其亚型则位于三尖瓣环的后壁和侧壁。

(2)房束旁路的长度:

房束旁路与其他正常及异常的传导束相比,右心房束旁路长而纤细。多数情况下,房束旁路为单根纤维,长度超过4cm,其传导速度慢与其细长有关。

(3)房束旁路的组织学特点:

房束旁路三尖瓣环区组织含有和房室交接区组织相类似的细胞和结构。其细胞组成包括结细胞、起搏细胞(即典型的P细胞)和移行细胞(过渡细胞)。这与正常房室交接区的细胞十分类似。因此,该区组织具有自律性和房室交接区相似的传导性,较慢的传导和递减传导,腺苷能阻断或使其传导减慢。房束旁路在三尖瓣环区以下的传导束,则具有和束支相似的结构及传导特性。但至今发现的房束旁路均不具有逆传功能。

(4)房束旁路的心房端和心室端:

房束旁路只存在于右侧,起自三尖瓣环壁侧上方的右心房,在三尖瓣环壁侧处形成类似右束支的特殊的传导纤维,在右心室游离壁心内膜面浅表处下行至右心室心尖处,大部分病例的房束旁路终末端和右束支终末端融合,少数病例在右束支终末端附近直接插入右心室游离壁。

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