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多发性大动脉炎病因-内科主治医师考试复习

2016-07-05 16:00 医学教育网
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医学教育网小编为考生整理了内科主治医师考试可能涉及到的知识点,以方便考生复习,希望给考生带来帮助!

【病因及发病机理】

本病的病因尚不明确,曾被考虑的可能因素有风湿性疾病(风湿热或系统性红斑狼疮)、感染(结核病或梅毒)、先天性血管异常、外伤等。发病亦不清楚。近来认为可能是感染引起血管壁上的变态反应所致。在患者血液中α、γ球蛋白和免疫蛋白G增高,血中抗动脉抗体阳性,提示本病可能属于自身免疫性疾病范畴。

【病理】

慢性进行性大动脉炎常侵犯主动脉及其主要分支,其中以腹主动脉,降主动脉、双侧肾动脉、医学教育|网搜集整理左锁骨下动脉及升主动脉等。大多数患者侵犯多支动脉。累及动脉全层,受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生,或伴有中层弹力纤维和平滑肌纤维破坏和断裂,导致管腔有不同程度的狭窄和继发性血栓形成而闭塞;或有动脉扩张或动脉瘤的形成。随后,病变动脉有侧支循环的形成。

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