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内科主治医师:溃疡病出血的鉴别诊断

2019-05-22 16:00 医学教育网
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功崇惟志,业广惟勤。内科主治医师的考试已经就在眼前,医学教育网小编温馨提示,考前也要多注意休息,劳逸结合。溃疡病出血是内科主治医师大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.急性糜烂性胃炎或应激性溃疡并出血 常有引起急性糜烂性胃炎或应激性溃疡的诱因,如服用非甾体消炎药、脑外伤、严重烧伤、多脏器功能衰竭等,胃镜检查可证实胃黏膜充血、水肿、糜烂及出血存在或应激性溃疡。

2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 患者常有肝硬化病史,体检可发现蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大、腹水及水肿等,实验室检查常有肝功能损害、全血细胞减少等,钡餐或胃镜检查可发现食管下端及胃底静脉曲张。

3.胃癌出血 患者一般情况较差,食欲减退,消瘦明显;中晚期胃癌患者体检时左锁骨上常可触及肿大的淋巴结,上腹部可扪及包块,钡餐和胃镜检查结合黏膜活组织病理检查,可明确诊断。

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