【药事管理与法规】

　　医疗机构不得限制门诊患者的哪类处方外购

　　A.麻醉药品处方

　　B.精神药品处方

　　C.儿科处方

　　D.急诊处方

　　E.医疗用毒性药品处方

　　学员提问：儿科处方是否正确？

　　答案与解析：《处方管理办法》第四十二条规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。故C不是正确选项，正确答案为D。

　　【药理学】

　　利血平为

　　A.中枢性降压药

　　B.血管扩张降压药

　　C.作用于RAS系统的降压药

　　D.神经节阻断药

　　E.神经介质耗竭类降压药

　　学员提问：请问老师选择什么？   还有就是C 选项中那些字母是什么意思呢？不明白，期待老师解释下， 谢谢！

　　答案与解析：利血平（利舍平）是作用于交感神经系统的抗高血压药，是神经介质耗竭类药物，故选E；RAS是肾素-血管紧张素系统（Renin-Angiotensin-System）的的英文缩写，其主要功能是调节人体血压、水分、电解质和保持人体内环境的稳定性。由肾素、血管紧张素原、血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素（Ang）及其相应的受体构成。RAS既存在于循环系统中，也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中，共同参与对靶器官的调节。

　　【药物分析】

　　高效液相色谱法用于含量测定的主要参数有

　　A.保留时间

　　B.峰面积

　　C.保留体积

　　D.峰高

　　E.峰宽

　　学员提问：为什么不选峰宽？

　　答案与解析：HPLC中每一个组分的色谱峰可以三项参数说明——

　　峰高或峰面积——用于定量；

　　峰位——用于定性；

　　峰宽——用于衡量柱效；

　　故此题正确答案是B、D。

　　【药剂学】

　　静脉滴注给药达到稳态血药浓度99％所需半衰期的个数为

　　A.8

　　B.6.64

　　C.5

　　D.3.32

　　E.1

　　学员提问：如何计算呀？

　　答案与解析：此题答案为Ｂ，6.64个半衰期消除99%，计算如下（n为半衰期个数）：

　　1－（1/2）ⁿ = 99%

　　（1/2）ⁿ  = 10^-2

　　2ⁿ  = 100

　　因为2^6.64≈99.73≈100

　　故 n ≈ 6.64

　　（或lg2ⁿ  =lg10ⁿ ，nlg2=2 ，n=2/lg2 ≈ 2/0.301 ≈6.64）

　　【药物化学】

　　对盐酸麻黄碱描述错误的是

　　A.可通过血脑屏障

　　B.属易制毒化学品

　　C.构型为（1S，2S）

　　D.在水中易溶解

　　E.构型为赤藓糖型

　　学员提问：正确选项是什么？

　　答案与解析：此题答案为Ｃ；盐酸麻黄碱的化学名为（1R，2S）-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇盐酸盐。麻黄碱有两个手性碳原子，有四个光学异构体。一对为赤藓糖型对映异构体[（1R，2S）和（1S，2R）]，称为麻黄碱；另一对为苏阿糖型对映异构体[（1R，2R）和（1S，2S）]，称为伪麻黄碱。药用的麻黄碱为活性最强的（1R，2S）-（-）赤藓糖型体。

　　【药学综合知识与技能】

　　A.口服给药

　　B.静脉注射

　　C.静脉快速滴注

　　D.静脉恒速滴注

　　E.肌内注射

　　（问题） 治疗范围窄的病人不宜使用

　　学员提问：这几项有什么区别，请讲解？

　　答案与解析：此题正确答案为Ｂ；此题考察了不同给药方式的特点——

　　口服给药：药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差，且易受制剂和机体等方面多种因素的影响；

　　肌内及皮下注射：生物利用度比口服好，但略低于静脉内给药；

　　静脉注射：起效快，起始血药浓度高，但落差较大，多次用药时血药方式，对治疗范围较窄的药物不宜选用；

　　静脉滴注：滴注用药时，其血药浓度与总剂量无关，而与滴注速率关系较大，因此可以产生不同程度的药理效果；

　　静脉快速滴注法：生物利用度高，既可避免静脉推注时血药浓度过高而产生的不良反应，但仍保留一定的冲击峰浓度，适应于抗菌药治疗应用；

　　静脉恒速滴注法：优点是生物利用度高，能较长时间维持一定的血药水平，不会因一时性血药浓度过高而出现不良反应，，<医 学.教育网搜 集整 理>也不必每天给药多次；缺点是滴注开始的一段时间内，血药浓度过低，不能迅速发挥疗效，对急性危重患者，必须先给以负荷剂量；在滴注期间应保持速度恒定，即单位时间滴入的药量固定，保证达到有效的血药浓度水平；此外，滴注时间过长，易导致药物破坏失效（如要避光）等。