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　　根据病理变化和临床特征，小儿结脑可分为以下4型。

　　（1） 浆液型

　　脑膜刺激症状及颅神经障碍不明显，脑脊液改变轻微，生化检查无异常。浆液性渗出物局限于颅底。经抗痨治疗后症状及脑脊液变化很快消失。本型病例临床所见不多，大多属早期病例，常在粟粒性结核病患儿常规腰穿时发现。早期结脑病例的半数为浆液型。

　　（2）脑底脑膜炎型

　　为最常见的一型。炎性病变主要位于脑底。临床常有明显的脑膜刺激症状及颅神经障碍，可有程度不等的颅压高及脑积水症状，但大多无局灶性脑症状。脑脊液改变典型。本型可见于各年龄组，占全部结脑患儿的半数以上。其中大多数属中期，也可为晚期病例。本型较浆液型预后差，特别是原发耐药结核菌感染者。但如及时诊断，正确治疗，多数病例预后仍相对较好。

　　（3）脑膜脑炎型

　　脑膜和脑实质均受累，占结脑总数的44%.可见脑实质炎症充血或出血，多数为点状出血，少数呈弥漫性甚至大片出血。脑血管变化明显，可见到脑梗塞和软化，出现肢体瘫痪或卒中、偏瘫、失语。基底神经节受累可致手足徐动或震颤。结核病累及脉络丛或脑室管膜可引起脑室管膜炎，颅内压增高和脑积水症状显著。当炎症波及间脑时可出现植物神经功能紊乱，炎症蔓延到延髓或因严重颅压高或脑疝压迫延髓时可导致死亡。本型病情明显重于前两型，病程常迁延不愈，或伴有恶化及复发，预后差。脑实质损害及脑积水严重者，医学教.育网搜集整理即使临床恢复，亦常留有严重后遗症。但脑脊液变化常较脑底脑膜炎型轻，且可较快恢复。

　　（4）脊髓型

　　结核性病变蔓延到脊髓膜及脊髓，占结脑总数的1.5%.除脑和脑膜症状明显外，伴有明显的脊髓及脊神经根的功能障碍，出现截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍、神经性营养障碍等。常有脑脊液循环梗阻现象，脑脊液可呈黄色，蛋白明显增高，我科一例脑脊液蛋白达18g/L.本型一般病程长，易复发，预后不良，死亡率虽不高，但常遗留截瘫等后遗症。