病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

　　【小题1】病人术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是？

　　A.仰卧屈膝位

　　B.右侧卧位

　　C.头高脚低位

　　D.头低脚高位

　　E.半坐卧位

　　【正确答案】E

　　【小题2】采取此种体位的目的是？

　　A.可减少局部出血有利愈合

　　B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

　　C.有利于减少回心血量，促进血液循环

　　D.有利于减轻肺部淤血，减少并发症

　　E.有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散

　　【正确答案】B

　　【小题3】病人回病室后应采取的体位是

　　A.屈膝仰卧位4小时

　　B.去枕仰卧位4小时

　　C.中凹位6小时

　　D.垫枕平卧位

　　E.去枕仰卧位2小时

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。

　　硬膜外麻醉术后的护理：

　　（1）术后患者应去枕平卧6h、12h后改半卧位。（2）如病人有恶心、呕吐，头应偏向一侧，用弯盘盛接。防止呕吐物吸入气管。（3）观察神志，T、P、R、BP的变化。血压要每小时测一次。4次平稳后改每4h一次。（4）麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否正常，如双下肢不能活动，应考虑硬膜外血肿压迫脊髓的可能，应及时报告医生处理。（5）如有头痛、头晕，应观察原因。（6）注意观察硬膜外腔有无感染，如有感染情况应马上报告医生。

　　所以是需要去枕的。

　　【提问】不是腰麻才去枕平卧吗？硬外也要？

　　【回答】您好！您的问题答复如下：

　　硬膜外麻醉术后的护理：

　　（1）术后患者应去枕平卧6h、12h后改半卧位。（2）如病人有恶心、呕吐，头应偏向一侧，用弯盘盛接。防止呕吐物吸入气管。（3）观察神志，T、P、R、BP的变化。血压要每小时测一次。4次平稳后改每4h一次。（4）麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否正常，如双下肢不能活动，应考虑硬膜外血肿压迫脊髓的可能，应及时报告医生处理。（5）如有头痛、头晕，应观察原因。（6）注意观察硬膜外腔有无感染，如有感染情况应马上报告医生。

　　所以是需要去枕的。

　　祝您学习愉快！

　　祝您顺利通过考试

　　★问题所属科目：护士考试——基础护理学（初级护师）