下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是？

　　A.发热

　　B.麻疹黏膜斑

　　C.典型皮疹

　　D.淋巴结肿大

　　E.检测到麻疹IgG型抗体

　　【正确答案】B

　　【答案解析】麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑。

　　麻疹临床表现：

　　（一）典型麻疹1.前驱期主要表现：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥者。②止呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。2.出疹期于发热第3～4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2～5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3.恢复期出疹3～5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约1～2周完全消失。

　　（二）轻型麻疹发热低，多在39℃以下或热程短，出疹期1～2日，皮疹稀疏或无，粘膜斑无或不明显。

　　（三）重型麻疹1.中毒性麻疹起病即高热持续在40～41℃，早期出现大片紫蓝色融合性皮疹，伴气促、心率快、发绀，常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹出现循环衰竭或心力衰竭，有高热，面色苍白，肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少，出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹皮疹为出血性，压之不退色，伴高热等全身严重中毒症状，可有粘膜及消化道出血。

　　（四）异型麻诊表现为急起高热，头痛肌痛，无麻疹粘膜斑，出疹从四肢远端开始，逐渐波及躯干和面部，皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。

　　【提问】为什么不是e？

　　【回答】麻疹黏膜斑是麻疹的特异性表现，其它疾病不具有。

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　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格