【中西医结合内科学】

下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断萎缩性胃炎有意义（　）

A.胃黏膜增厚，呈花斑状

B.黏膜苍白变平，黏膜下血管可透见

C.出血，糜烂

D.胃黏膜变薄，色泽变淡

E.病变范围为局限性

学员提问：请问此题怎不选D呢?

答案及解析：本题答案为B。

萎缩性胃炎胃镜下：胃粘膜变薄，呈灰黄或灰白。[医学教育网原创]粘膜皱襞减少变细，甚至消失，粘膜光滑。粘膜下血管分枝清晰可见，有时可见出血和糜烂。D颜色变淡，并不是指色苍白或灰白色，此项为干扰项。给您举一个其他例子，黄疸时黄色鲜明为阳黄热重于湿；黄色晦暗为阴黄；黄色不鲜明是阳黄湿重于热，而不是阴黄，若看到黄色不鲜明就认为是黄色晦暗是错误的。

故本题答案为B。

祝您学习愉快！

【中西医结合妇科学】

月经的产生是（　）

A.脏腑、气血、经络共同作用于胞宫的生理现象

B.肾气、冲任、气血共同作用于胞宫的生理现象

C.肾气、天癸、冲任共同作用于胞宫的生理现象

D.脏腑、经络、天癸共同作用于胞宫的生理现象

E.气血、脏腑、天癸共同作用于胞宫的生理现象

学员提问：为什么不是E？

答案及解析：本题答案为C。

月经的产生，是脏腑、气血、经络、天癸作用于胞宫的正常生理现象。[医学教育网原创]其中尤其是肾气、天癸、冲任二脉与月经有着直接关系。 C项表述为最直接的关系，所以最佳答案为C。

祝您学习愉快！

【诊断学基础】

下列最容易引起大咯血的疾病是（ ）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺肿瘤

E.肺梗死

学员提问： 为什么不选C？

答案及解析：本题答案为B。

肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，[医学教育网原创]导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，X线显示含气液平的空洞为特征。咳痰是其最主要的症状，有时痰中带血或中等量咯血，但很少出现大出血的情况！肺结核临床表现中咯血是常见症状之一，约半数患者可发生不同程度咯血。痰中带血是由于炎性病灶使毛细血管通透性增强引起；中等量咯血多为小血管损伤；大咯血多因空洞内的较大血管破裂所致。大咯血时可发生失血性休克；有时血块阻塞大气道，引起窒息。大咯血后常有低热，可能是由于小气管内残留血液吸收或并发感染所致。如果发热持续不退，常提示病灶播散。

故本题答案为B。

祝您学习愉快！

【传染病学】

流脑好发于（ ）

A.12～1月

B.2～4月

C.5、6月

D.7～9月

E.10～12月

学员提问：流脑好发于冬春季，为什么选B不选A?

答案及解析：本题答案为B

全年均可发病，但有明显的季节性，多发生在11月到来年5月，3月到4月是高峰。[医学教育网原创]12-1月份属于冬季。故答案选择B答案最接近。

故本题答案为B。

祝您学习愉快！

医学教育网2012年中西医结合执业医师：《答疑周刊》第19期（word下载）