护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑？

　　A.尿毒症性肺炎

　　B.尿毒症性胸膜炎

　　C.尿毒症性心包炎

　　D.尿毒症引起的心力衰竭

　　E.尿毒症所致心律失常

　　【正确答案】D

　　【答案解析】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

　　【提问】急性做心衰不是粉红色泡沫样痰吗？

　　【回答】急性左心衰时痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫样痰。

　　★问题所属科目：护士考试——内科护理学（中级主管护师）