中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是？

　　A.脑出血

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑血栓形成

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.脑栓塞

　　【提问】请问短暂性脑缺血发作的原因及机理是什么？

　　【回答】短暂性脑缺血发作，简称TIA，也称一过性脑缺血发作或小中风。它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上，TIA症状虽轻，但后果严重，如不及时治疗，据统计，约有25%～40%患者，在5年内将产生严重的脑梗塞，而威胁病人生命。因此，医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。

　　发生TIA的原因颇多，诸如高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病是最主要和最常见的原因。而过度用脑，情绪激动，寒冷，劳累则可促其发生。

　　引发短暂性脑缺血的危险因素：

　　（1）动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。

　　（2）高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。

　　（3）微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。

　　（4）血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。

　　（5）高脂血症。

　　（6）糖尿病及并发症。

　　（7）过度用脑。

　　（8）情绪激动。

　　（9）寒冷（一般是40岁以上的人群会出现）

　　（10）劳累（高龄人群）

　　★问题所属科目：护士考试——内科护理学（中级主管护师）