最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是？

　　A.关节扭伤

　　B.严重挤压伤

　　C.创伤性窒息

　　D.严重头皮裂伤

　　E.严重头皮撕脱伤

　　【提问】为什么？

　　【回答】急性肾功能衰竭的病因很多现根据病因将急性肾功能衰竭分成以下五种临床类型。

　　（一）休克型急性肾功能衰竭：各种病因引起的休克均可导致急性肾功能衰竭常见的病因有出血水电解质平衡失调心源性循环衰竭等。

　　（二）感染型急性肾功能衰竭：细菌病毒霉菌的感染都可并发急性肾功能衰竭好发急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎脑炎肝炎和流行性出血热等细菌性感染特别是革兰氏阴性感染容易引起急性肾衰。

　　（三）挤压型急性肾功能衰竭：是由于严重挤压伤引起的其致病因素及临床过程极为复杂它是临床上常见和重要的一种类型。

　　（四）溶血型急性肾功能衰竭：血型不配合的输血大量输陈旧血机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭主要发病原理是弥漫性血管内凝血。

　　（五）中毒型急性肾功能衰竭：引起急性肾衰的毒物种类很多可归纳为以下四类：①重金属化合物如汞②有机化合物如DDT敌敌畏等③生物毒物如蛇毒和毒蕈等④肾毒性药物如肾毒性抗菌素。

　　【追问】？

　　【回答】常规术后2周。若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，若造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3日，病人无不适时即可拔管。

　　★问题所属科目：护士考试——外科护理学（初级护士）