一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

A.分子量大于500的药物

B低水溶性的药物

C.血浆蛋白结合率高的药物

D.分布容积小的药物

E.分布容积大的药物

【提问】老师您好！请讲下这道题。

【回答】答复：您好！选D

D.分布容积小的药物：即药物在体内分布不广，主要集中在血液中，所以较易被透析清除。

【追问】请简单分析下答案E！

【回答】答复：

血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。标准的血液透析常分为慢性维持性）血透和急性（短期）血透两种形式。

影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等；②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等；③血液成分阻力及透析液成分阻力。

一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

另外教材还提到阿米卡星通过血液或腹膜透析清除。

故Ｅ也应该是正确答案，为避免争议，此题已修改，谢谢提问。

【追问】我看了09年老师解答E也是正确的。为什么？老师有可能也晕了

【回答】学员ZCQ19791201，您好！您的问题答复如下：

D与E选项本来就是两个相反的选项，不可能DE都是正确的，所以此题的正确答案选D：分布容积小的药物：即药物在体内分布不广，主要集中在血液中，所以较易被透析清除。

祝您学习愉快！

【追问】d

【回答】答复：您好！此题选D。请指出您的问题，以便更好地回复。

谢谢您对网校的支持，祝您学习愉快、考试顺利！！

★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能