【提问】结脑中应用糖皮质激素的作用是什么？

【回答】学员您好！

您的问题答复如下：

抗炎。激素有很强的抗炎作用，对各种原因引起的炎症反应均有明显的抑制作用。在急性炎症的早中期，激素能增加血管张力，减轻充血，显著降低血管通透性，使水肿消退，减少白细胞渗出和浸润，抑制吞噬细胞功能，从而缓解炎症的症状。在急性炎症的后期或慢性炎症时，激素能抑制纤维母细胞的增生和肉芽组织形成，减轻炎症所引起的瘢痕和粘连

结核性脑膜炎。由于激素具有抗炎、抗毒素、抗纤维化及抗过敏作用，故与抗结核药物联用可明显提高治疗结核性脑膜炎的效果。一般口服泼尼松，第1~2周，每日30~40毫克，早晨顿服，继之每周递减5毫克直至每日10毫克，维持1~2周停药，总疗程为6~12周。病情较重，缓解较慢者可延长用药时间。昏迷、呕吐或者颅内压明显增高者可以选用氢化可地松100毫克或地塞米松20毫克，静滴，每日一次。对病情危重，需要紧急抢救者或常规治疗药物无效、复发、或延误治疗者，在脑脊液中蛋白含量较高(但低于300毫克/升)或椎管堵塞等情况下，可用异烟肼50~100毫克加地塞米松1~2毫克鞘内注射，每周2~3次，20次为一个疗程，必要时可继续注射一个疗程。一般鞘内注射12~13次疗效已较明显。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---儿科