【提问】请问，在内科技性肾炎的描述中是凹陷性的水肿，在儿科中就是非凹陷性的。

他们有联系吗？对病历提来讲有特异性吗？谢谢

【回答】学员gaolimds，您好！您的问题答复如下：

急性肾炎有水肿，是可凹陷性水肿．

成人的肾小球肾炎，基膜断裂，血浆蛋白和红细胞、白细胞通过肾小球毛细血管壁渗出到肾小球囊内，临床上出现血尿、蛋白尿及管型尿。由于免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中，使间质蛋白质含量较高，通常在1OOmg／ml左右，故急性肾炎的水肿多呈非凹陷性

小儿急性肾小球肾炎病理生理方面的主要改变是由于肾小球炎症致肾小球毛细血管腔狭窄、肾小球滤过率下降、水钠滞留、细胞外液容量扩大所引起。

凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之呈凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个，比如肾性的水肿，心源性水肿等。

非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致，在出现凹陷性水肿之前，当细胞间液生成开始增多，细胞间液量虽然增加，由于组织间高分子物质（胶元和透明质酸等）的亲水性使增加的水分被吸附，可流动性液体并不明显增加，

★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统