【追问】2、患儿，女，l岁。发热3天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率增快l80次／分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T波低平。其诊断是( ) 。

A.支气管肺炎，心阳虚衰

B.支气管肺炎，邪陷厥阴

C.支气管肺炎，风寒闭肺

D.支气管肺炎，风热闭肺

E.间质性肺炎，风热犯肺

【正确答案】：A

【您的回答】：B【答案错误，得分：0.0】 这两题有什么区别？？是不是因为四肢厥冷，呼吸困难，心率增快，烦躁不安。

【回答】学员gaweomy，您好！您的问题答复如下：

心阳虚衰，正气欲脱。心阳不能运行敷布全身，故面色苍白，四肢厥冷；阳气浮越，故心率增快，烦躁不宁；肺气痹阻，影响心血运行，血液瘀滞，故呼吸困难，口唇紫绀。

邪陷厥阴

证候：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，咳嗽气促，痰声辘辘，舌质红绛。

分析：邪热炽盛，内陷厥阴。陷心则神明失守，昏迷、谵妄；陷肝则肝风内动，抽风痉厥，口噤项强，两目上视。

考试大纲没有要求掌握这证型，您了解一下即可。

支气管肺炎的心阳虚衰证

证候：突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，或精萎淡漠，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。

患儿符合支气管肺炎的心阳虚衰证的证候，故答案选择A。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合儿科学