(2)速发型MODS指原发急症在发病24小时后，有两个或更多的器官系统同时发生的功能障碍。
　　 (3)迟发型MODS是指先发生一个重要器官或系统的功能障碍，常为心血管、肺或肾，经过一段较稳定的维持时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。
　　
2．病因
　　 各种外科急性疾病过程中，均可能发生MODS，其高危因素有：
　 

严重应激状态	严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血、缺水
严重感染	各种外科感染引起的脓毒症
各型休克	重度休克
严重疾病	急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后
原有慢性疾病	合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎
免疫低下	合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良

3．发病机制
　 　发病机制未明。机体受到严重损伤因子的侵袭，发生一系列防御反应，释放并激活大量细胞因子、炎性介质和其它病理性产物(如肿瘤坏死因子、白介素IL- 1、前列腺素PGE2、血栓素、细菌毒素、各种酶和氧自由基等)，具有保护机体和损害机体的双重作用，维持动态平衡。一旦失去平衡，就会出现全身性炎症反 应综合征 ISIRS)，导致器官功能障碍。MODS的共同病理变化是组织缺血-再灌注过程和(或)全身性炎症反应。
　　
4．临床表现

心	急性心功能不全	心动过速、心律失常、低血压、低排出量
血管	休克	血流动力学障碍、微循环障碍、低血压、少尿
肺	ARDS	呼吸窘迫、低氧血症、呼吸急促、口唇肢端发紫
肾	急性肾功衰(ARF)	尿量<20ml／h，或尿量持续增多，但尿比重持续在1.010左右 血肌酐>1771μmol／L，血钾升高，代酸
胃肠	应激性溃疡、肠麻痹	消化道出血或穿孔、呕血、便血
肝	急性肝功能衰竭	进行性黄疽、神志失常、血胆红素及肝脏酶学升高、肝性脑病
血液	DIC	皮肤出血、胃肠出血、咯血
脑	急性脑功能障碍	意识障碍、昏迷、对各种刺激无反应

5.防治
　　 (1)积极治疗原发病这是预防和治疗MODS的基础。
　　 (2)重点监测病人的生命体征可早期发现MODS。
　　 (3)防治感染感染可能是MODS的诱发因素，也可能是MODS发展过程中的并发症，防治感染是防治MODS的重点，也是难点。
　　 (4)改善全身情况纠正水电解质失衡，维持内环境稳定。
　　 (5)保护肠粘膜的屏障功能纠正休克、改善肠粘膜的灌注，能维持肠粘膜的屏障功能。
　　 (6)及早治疗首先发生功能衰竭的器官阻断病理的连锁反应。以免发生MODS。