【提问】剖宫产术中出现大出血为什么要用热纱布？用冷的不行吗？它的机理是什么？

【回答】学员ababab121212，您好！您的问题答复如下：

剖宫产术中出现大出血主要是由于子宫、胎盘卒中导致的。

而子宫卒中是因宫腔内压力增高血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、水肿、变性、甚至断裂。此时，如果用冷水很容易导致子宫收缩，增加宫腔内压力，加重病情，所以，需要用热盐水纱布包裹按摩子宫。

【追问】子宫收缩不良引起的大出血为什么也要用热盐水，不是说冷水很容易致子宫收缩吗？

【回答】学员ababab121212，您好！您的问题答复如下：

冷水容易导致子宫挛缩，由于子宫在妊娠期血管和纤维都已经处于比较紧张的状态，分娩后用冷水按摩容易导致子宫纤维和血管的断裂，所以，需要用热盐水缓慢按摩，促进子宫收缩

【追问】挛缩和收缩有什么区别？

【回答】学员ababab121212，您好！您的问题答复如下：

挛缩是指肌肉或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置，致使肌肉萎缩关节变形和固定，进而造成机体功能障碍和产生局部疼痛。

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★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统