【提问】老师，请问能把为重病人的护理问题总共10点讲细化吗？那些具体是生理方面的问题？那些属于安全性的问题？例如有误吸的危险属于什么方面的问题？营养失调属于什么方面的危险？自理缺陷属于什么方面的危险？有受伤的危险属于什么方面的危险

【回答】学员cl3116，您好！您的问题医学教育网答复如下：

1.有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。

2.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

3.营养失调 低于机体需要量，与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。

4.自理缺陷 与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。

5.有受伤的危险 与意识障碍有关。

6.尿潴留 与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

7.完全性尿失禁 与意识障碍等有关。

8.便秘 与摄人量减少、不活动等有关。

9.排便失禁与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。

10.焦虑 与面临疾病威胁有关。

北美护理诊断协会的护理诊断系统分为：健康性护理诊断、现存性护理诊断和危险性护理诊断三类。“有受伤的危险”属于危险性护理诊断。

护理的问题，要根据不应疾病具体的分析。这个老师没有办法把所有的疾病都列举出来，请掌握相应的知识点，这样对您以后做类似的题应有帮助！

护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

（1）名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。分为以下类型：

1）现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。

2）危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。

3）健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。

（2）定义：是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他护理诊断相鉴别。

（3）诊断依据：是作出该护理诊断时的临床判断标准，即诊断该问题时必须存在的相应的症状、体征和有关的病史。可分为：必要依据，即做出某一护理诊断所必须具备的依据；主要依据，即做出某一护理诊断通常需具备的依据；次要依据，是对做出某一护理诊断有支持作用，但每次不一定必须存在的依据。

（4）生理方面的因素、治疗方面的因素、情境方面的因素、年龄方面的因素等。

3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素：问题（Ｐ），即护理诊断的名称；相关因素（Ｅ），多用“与……有关”来陈述；症状和体征（Ｓ）。又称为ＰＥＳ公式。

祝您学习愉快！

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★问题所属科目：护士考试---基础护理学(初级护师)