【提问】某一患者有休克，昏迷，脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危机性情况，抢救时首先应

A 输血输液 B手术止血 C封闭胸壁伤口 D 骨折固定 E 用升压药物

【回答】学员200931151141，您好！您的问题答复如下：

您好！答案应该选C，理由如下：

“开放性气胸：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。”

“紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。”

【追问】休克也有可能致死呀，如果是在医院首选的应该是休克还是开放性气胸

【回答】学员200931151141，您好！您的问题答复如下：

您好！在医院也是要首先封闭伤口，接着才采取其它措施。

★问题所属科目：护士考试---护士执业资格