【提问】为什么主动脉狭窄听诊S1正常，S2减弱？

【回答】学员1988su，您好！您的问题答复如下：

第一心音提示心室收缩期的开始，是心室收缩时候二尖瓣、三尖瓣突然关闭，振动发出的声音。

第二心音提示心室舒张开始，是心室舒张的时候，血流在主动脉与肺动脉内突然减速，主动脉瓣与肺动脉瓣突然关闭，振动产生的声音。

主动脉瓣狭窄的时候，左心室搏入主动脉的血液减少，主动脉的压力减小，对主动脉瓣的冲力减小，因此振动变小，第二心音减弱

【追问】S1应该也减弱？左室容量增大

【回答】学员1988su，您好！您的问题答复如下：

主动脉瓣狭窄，左室的压力负荷增高，容量负荷正常。慢性主狭，左室代偿性肥厚，顺应性下降，引起左室舒张末压增高，使左房容量负荷增大。

主闭，才会出现左室容量增大。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统