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胃大部切除胃空肠吻合术

2012-05-31 16:19 医学教育网

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【提问】胃大部切除胃空肠吻合术要怎么理解呢？

【回答】学员lizhuna，您好！您的问题答复如下：

1.毕Ⅰ式：即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合

优点：操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡；

●缺点:吻合口张力较高.

2.毕Ⅱ式

·将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。

优点：吻合口张力减小。

缺点：碱性反流性胃炎。

3.胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合

（1）远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端

（2）在距十二指肠悬韧带10-15cm处切断空肠

（3）残胃和远端空肠吻合

（4）距此吻合口以下45-60cm处，空肠与空肠近侧断端吻合。

·优点：防止术后胆胰液流入残胃，减少反流性胃炎发生。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统

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