【提问】纵膈向健侧或患侧移位不太清楚，请老师解释一下。

【回答】学员1337580868，您好！您的问题答复如下：

气胸时，患侧胸膜腔内进入大量空气，推动纵膈向健侧移位，此即纵膈向健侧移位。

另外，像肺癌、胸腔积液也都是纵膈向健侧移位。明白了吧。

【追问】开放性的为什么吸气时纵膈向健侧移位，反之向患侧移位？负压，气压还是模糊？谢谢老师，

【回答】学员1337580868，您好！您的问题答复如下：

开放性气胸，患侧胸腔的压力不论是呼气还是吸气，始终等于大气压，因为患侧胸腔与外界相能。

健侧胸腔的压力是变化的。

胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，两层胸膜在肺门处相互连接，形成包绕在肺脏外边的密闭腔隙。这个腔隙是负压的，也就是这个负压牵引着肺脏扩张。当吸气的时候，胸廓向外扩张，胸膜腔也扩大，负压增大，牵引肺脏扩张，从而吸入气体。故气体的时候键侧胸腔负压增大，纵隔向键侧偏移。

呼气的时蚨，健侧胸腔压力大于大气压，纵隔向患侧偏移。

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统