【提问】患儿1岁，牛乳喂养，未加辅食，近3个月面色苍白，由嬉笑顽皮转为呆滞，舌唇颤抖，肝肋下3cm，脾肋下lcm，血象：红细胞2×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞5×109/L，血涂片：红细胞大小不均，以大者为多。该患儿考虑最可能的诊断为：

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.维生素D缺乏性佝偻病 D.营养性混合性贫血 E.溶血性贫血

此患儿所患贫血分度是：

A.轻度 B.中度 C.重度 D.极中度 E.极轻度

这两个问题不会

【回答】答复：巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象；维生素B12缺乏可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。

该患儿考虑最可能的诊断为：B.营养性巨幼红细胞性贫血

轻度 中度 重度 极重度

Hb（g/L） 120～90 90～60 60～30 <30

RBC（×1012/L）4～3 3～2 2～1 <1

可知是B.中度

★问题所属科目：护士考试---儿科护理学(初级护士)