【提问】产后高热，恶露不畅，有臭气，小腹痛剧，便秘，舌红，苔黄，脉数。最佳选方是什么？
【回答】若见寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多或少，笆紫暗，有臭气，口干，烦躁，舌红苔黄，脉数有力，此证属产后发热，感染邪毒型。
证候分析：新产血室正开，百脉俱虚，邪毒乘虚内侵，损及胞宫、胞脉，正邪交争，致令发热恶寒，高热寒战；邪毒与血相搏，结而成瘀，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，恶露色紫黯；热迫血行则量多，热与血结则量少；热毒熏蒸，故恶露如败脓，其气臭秽；热忧心神，则烦躁；热为阳邪，灼伤津液，则口干，尿黄便结。舌红，苔黄，脉数有力，为毒热内盛之征。
治疗法则：清热解毒，凉血化瘀。
方药：解毒活血汤
而本题患者为产后腹痛，热结证。若高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，秽臭如脓，小腹疼痛拒按，甚则全腹满痛，神昏谵语，舌紫黯，苔黄而燥，或焦老芒刺，脉滑数者，为热结在里，应急下存阴，方用大黄牡丹皮汤。如寒热往来者，加柴胡、黄芩和解少阳。
注意热象的区别
★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合妇科学
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