【提问】为什么胸膜高度增厚粘连会出现语颤减弱？我理解胸膜增厚是增加了固体介质，而粘连是减少了壁层胸膜和脏层胸膜之间的气体介质，都应该是增强才对啊？

【回答】学员knhammock，您好！您的问题答复如下：

关于语颤教材描述： 语音震颤（触觉语颤）指被检查者发出的声音，声波可以沿气管、支气管和肺泡传导至胸壁，胸壁因共鸣而产生振动，这种振动波可以由检查者的手掌在胸壁触到，就是语音震颤(语颤)。语音震颤存在的先决条件是气管、支气管通畅，肺组织可传导同胸壁的共鸣，其增强、减弱或消失就提示上述各组织器官发生病变。语音震颤的强弱与声音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄、大气道与胸壁的距离以及局部肺组织的密度有关。声音强、音调低、胸壁薄、胸壁与大气道的距离近及肺组织密度增高时语颤增强；反之则减弱。

综上所述，胸膜增厚语颤减弱（联想胸膜厚了距离就远声音传出来就弱了）。胸膜腔是一密闭的腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压，含有少量浆液，此有利于传导。而不是您所说其之间有气体，所以粘连语颤减弱。

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统