【提问】PCO2升高引起呼吸加深加快的原因？该题不是说以外周为主吗？

【回答】学员1739813391，您好！您的问题答复如下：

动脉血液中必须保持一定的CO2分压，呼吸中枢才能保持正常的兴奋性。人如在过度通气后，可发生呼吸暂停。这是由于过度通气能排出过多的CO2，动脉血中PCO2下降，低于5.3kPa，对呼吸中枢的刺激减弱。正常人动脉血中PCO2兴奋呼吸中枢的阈值大约为5.3kPa。吸入气中CO2浓度适量增加，使动脉血中PCO2增加，使呼吸加深加快。吸入气中CO2含量增加到4%时，肺通气量加倍；增加到10%时，肺通气量可增加8～10倍，但出现头痛、头昏等症状；再增加到40%时，则引起呼吸中枢麻痹，抑制呼吸。

CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是通过刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），冲动分别由窦神经和迷走神经传入延髓呼吸神经元，使其兴奋，导致呼吸加深加快。另一条是刺激延髓腹侧面的中枢化学感受区，再引起延髓呼吸神经元兴奋。两条途径中，后一条是主要的。因为切断动物外周化学感受器的传入神经后，吸入高CO2后出现的呼吸加强反应，与未切断神经前相似。血液中CO2分压升高时，CO2分子易透过血—脑屏障进入脑脊液，形成H2CO3，解离出H+，使脑脊液〔H+〕升高，刺激中枢化学感受器，H+是化学感受器的刺激物。再通过神经联系到达呼吸中枢，使呼吸加强加快。血液中〔H+〕增加促使呼吸加强加快的作用，主要是通过外周化学感受器，因为H+不能通过血脑屏障。

★问题所属科目：临床执业助理医师---生理学