阿替洛尔用于临床缓解期心绞痛的治疗，为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。同时阿替洛尔的副作用也逐渐为人们所认识。阿替洛尔其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同（因此阿替洛尔的副作用引起的症状需配合其它用药）。大规模临床试验证实，阿替洛尔可减少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。 同时，长期服用阿替洛尔的副作用对人体的伤害也很大。最让男性头痛的是可能导致阳痿。

副作用表现

1、在心肌梗死病人中，阿替洛尔的作用最常见为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。

2、绝对禁忌：1.Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞。2.心源性休克者。3.病窦综合症及严重窦性心动过缓。

3、孕妇及哺乳期妇女用药：阿替洛尔可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中，缺乏头3个月使用本药的研究，不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。阿替洛尔在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期妇女服用时应谨慎小心。

4、儿童用药：用于儿童应从小剂量开始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意监测心率、血压。

5、老年患者用药：所需剂量可以减少，尤其是肾功能衰退的患者。

副作用处理及避免

1、严格遵循医嘱，不要自行购买使用

2、【用法和用量】口服成人常用量：开始每次6.25~12.5mg，一日两次，按需要及耐受量渐增至50~200mg。肾功能损害时，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

3、本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准；肾功能损害时剂量须减少；有心力衰竭症状的患者用本品时，给与洋地黄或利尿药合用，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量使用；本品的停药过程至少3天，常可达2周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用；与饮食共进不影响其生物利用度；本品可改变因血糖降低而引起的心动过速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用；本药可使末梢动脉血循环失调，病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应

4、阿替洛尔与其他抗高血压药物及利尿剂并用，能加强其降压效果。Ⅰ类抗心律失常药、异搏定、麻醉剂要特别谨慎。β-受体阻滞剂会加剧停用氯压定引起的高血压反跳，如两药联合使用，本药应在停用氯压定前几天停用，如果用本药取代氯压定，应在停止服用氯压定数天后才开始β-受体阻滞剂的疗程

5、使用注意事项为了保持阿替洛尔片的疗效，应将此药放入密闭的避光的有色瓶内，并注意药物的有效期限，及时更换接近失效期的药片.有心绞痛史的病人或老年人，药物应随身携带，放在拿取方便的急救盒内。

6、药物过量：过度的心动过缓可静脉注射阿托品1～2mg，如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg，可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素1～10mg/小时，若无预期效果，或没有胰高血糖素供应，可采用β-受体兴奋剂。

副作用的总结

短期使用阿替洛尔的副作用可能不严重。但是长期使用本品，阿替洛尔的副作用则表现的很明显，甚至部分患者还会出现非常严重的副作用。让人最头痛的是可能导致阳痿。医生建议，可以选用一些天然的抗氧化剂与阿替洛尔合用，这些天然抗氧化剂可防止LDL被氧化成OX-LDL形成动脉粥样硬化，可避免阿替洛尔的副作用对人体造成严重的伤害。