【提问】纳洛酮属于哪类药？用于治疗哪些病？

【回答】学员zhang20121314，您好！您的问题答复如下：

纳洛酮:阿片受体拮抗药。化学结构与吗啡相似，对μ、δ和κ受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。正常人注射12mg后，不产生任何症状，注射24mg后仅产生轻微困倦；但吗啡中毒患者仅需注射小剂量（0.4～0.8mg）即能迅速翻转吗啡的作用，1～2min使呼吸抑制现象消失，增加呼吸频率。吗啡依赖者应用纳洛酮后迅速诱发出戒断症状。纳洛酮口服生物利用度低于2％，一般注射给药，t1/2为1.1h；在血清峰浓度水平，纳洛酮的脑/血清药物浓度比是吗啡的15倍，在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失活。与巴比妥类药物合用或长期饮酒诱导肝药酶，可缩短t1/2。临床主要用于阿片类镇痛药中毒的解救药，可迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。

近年来纳洛酮还试用于乙醇中毒、中重度C0中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等疾病的治疗，虽然这些疾病病因各不相同，但在发病过程中都有脑组织或血浆β-内啡肽释放增加。用纳洛酮治疗后，能明显改善脑缺氧，抑制大脑白质脱髓鞘和小脑浦氏细胞变性；改善缺血区的供氧状态，提高脑灌注压，减轻脑水肿，减少迟发性脑病发生率；逆转心力衰竭时β-内啡肽对心肌收缩力和呼吸的抑制，增加心肌收缩力和肾脏血流，减轻心脏前后负荷，改善肾血流量，进一步缓解心力衰竭症状。

★问题所属科目：中医执业助理医师---内科学