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维生素B缺乏症二、维生素B缺乏的常见症状

2012-09-28 12:00 医学教育网
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口角炎双侧口角湿白糜烂或溃疡,并见有横形裂沟,可向粘膜和皮肤延伸1cm左右,其上覆盖黄痂,影响张口、说话、进食。唇炎唇微肿,唇红干燥,脱屑、皲裂,或剥脱糜烂、疼痛、有灼热感。舌炎早期舌有干燥感、灼热感或刺痛,然后舌体肿大,呈鲜红色(品红),菌状乳头肿胀、充血。接着先是丝状乳头,继而菌状乳头萎缩消失,使舌面变得光滑、发亮呈萎缩性舌炎,有的患者可见舌面裂纹或小溃疡。有的患者可出现口腔粘膜溃疡。烟酸缺乏(糙皮病):出现严重的舌炎,全舌或部分舌粘膜呈亮红色、早期丝状乳头、菌状乳头肥大,以后丝状乳头,继而菌状乳头萎缩,舌面发红、光亮、呈牛肉红色,对创伤或其他刺激特别敏感,易患创伤性溃疡,可有舌灼痛、触痛、甚至自发性痛。除舌受累外,还可出现一般的口炎、易发生龈炎、牙周炎、坏死性龈炎或龈口炎,亦可事并维生素B2缺乏,可早期出现口角炎、唇炎等症状。脚气病:由于缺乏维生素B1造成的,有传染性;皮肤溃烂:发痒,红肿;失眠 :神经衰弱,易做梦。

婴儿多为急性发病,以神经系统为主者称脑型脚气病;出现心功能不全者称心型(冲心型)脚气病;以水肿症状显著者称水肿型脚气病。亦可数型症状同时出现。年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现。此外,维生素B1缺乏,口腔粘膜可有高度敏感,颌面部有神经痛样的疼痛等,维生素B6及泛酸、叶酸的缺额均可产生舌炎、口腔粘膜炎等损害。

口腔溃疡:又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。

维生素缺乏的原因:

进食量不足:偏食,膳食调配不合理,摄入减少; 吸收障碍:胃肠、肝胆疾病,利用减少;需要量增加:生长发育期儿童,妊娠期、哺乳期妇女; 服用某些药物:正常肠道内细菌可合成vitK、 vitB6、 vitPP、 生物素、 泛酸、叶酸,长期服用抗生素,可抑制细菌合成抗生素; 生物体的特异缺陷:缺乏内源性因子影响vitB12的吸收,慢性肝肾病影响vitD不被羟化为活性vitD,导致vitD缺乏;维生素之间的拮抗作用。

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