【提问】老师您好！原发性肾小球肾炎与肾盂肾炎主要鉴别是什么？还请老师列个表格给我讲讲！ 谢谢！！
【回答】学员wchy574158，您好！您的问题答复如下：
你好。我简要作答。
肾小球肾炎是各种病因引起的不同病理类型的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢肾功能减退为临床特点的一组原发性肾小球疾病的总称。肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍。它们的鉴别可从以下几万面考虑：
1.病史 有反复尿路感染病史，有尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于肾盂肾炎的诊断。
2.尿液检查 如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于肾盂肾炎的诊断。而肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。
3.影像学检查 如B超示双侧肾脏不对称缩小：静脉肾盂造影发现肾有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称；放射性核素肾图检查示双侧肾功能损害差别较大（以一侧为甚），均提示肾盂肾炎。
4.肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管为主，尿蛋白具有肾小管性蛋白（小相对分子质量蛋白）的特征，可有高氯酸中毒、低磷性肾性骨病等，而氮质血症或尿毒症较轻，且进展缓慢。
5.当肾炎合并感染时，用抗生素治疗后尿检改变和氮质血症虽也会好转，但肾炎的症状仍然存在，而肾盂肾炎则症状会基本消失，可作鉴别。
学员讨论（0）
相关资讯
- · 慢性肾小球肾炎临床表现、诊断和鉴别诊断考点小结
- · 临床助理医师《泌尿系统》科目重点梳理-慢性肾小球肾炎
- · 注意！2021临床助理医师实践技能考试后，下一步建议你这么做！
- · 临床助理医师外科考试重点：慢性肾小球肾炎临床表现
- · 急性肾炎最主要的治疗方法——临床助理医师考试
- · 汤以恒：临床助理医师考试泌尿系统科目特点、复习顺序概述（附免费视频）
- · 2021临床助理医师基础模考密卷——第二单元A1选择题（四）
- · 倒计时不足4个月，拿下2021年临床执业助理医师资格证书，这么做稳了！
- · 备考2021年临床执业助理医师考试的考生高效记忆方法有哪些？
- · 2021年临床执业助理医师考试泌尿系统“继发性肾病综合征的鉴别”知识点与试题
扫一扫立即下载
