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青光眼疾病治疗

2012-10-24 14:20 医学教育网
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手术的主要方式

1.建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。

2.疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开)

3.减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术)

一般治疗

青光眼是造成失明的第二大原因。通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多,最常见的原因与紧张及营养问题有关。

家庭治疗措施

注射维生素B

如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。

激光疗法

假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。

补充营养素

①胆碱

每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

②泛酸(B5)

每天补充3次,各100毫克。

③芸香素

每天补充3次,每次各50毫克。

④维生素B群

每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。

⑤维生素c

加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。

⑥维生素E

每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

⑦锗

若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。

应避免的作法

避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。

天然药草

轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助。

青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病,是致盲的主要眼病之一。目前,世界上约有6680万青光眼病人。同时,青光眼也是中国第二大眼科常见疾病,约占眼科疾病的14.36%,占致盲眼病的第4位,人群中的发病率约为0.12%~1.64%。

中医治疗

青光眼俗称青眼,中医则称为绿风内障,此病起于肝肺痨热,痰湿功伤,也就是眼内之液体调节机能失常,因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果,此症会因压迫眼神经导致失明。

其症状为眼内痛涩、眼胀,经常会头晕,头痛,晚上看伺光,觉得有红彩光圈笼罩,有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。中药治疗原理

1.抗氧化作用许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化,晶状体发生一系列改变,如晶状体变黄提示有色素积聚;高分子蛋白质增加使透明度减低;蛋白质结构改变使某些活性基团显露,这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手,利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物,从而阻止或逆转晶状体生化改变。

2.抑制醛糖还原酶葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。

3.提供营养成分直接作用眼部。由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用亮眼睛明目贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外;另外,对身体各大脏器进行调节和激活原动力,让身体恢复年轻态,保持内分泌均衡协调!

各类治疗方法的优缺点

 激光手术治疗青光眼:

优点:

·快速、方便

·不需特殊的恢复时间

·在医生办公室或诊所内均可进行

·眼睛感染及普通并发症的危险最小

缺点:

·不能马上知道结果

·术后通常需要药物治疗

·长期效果不肯定

·不能用于所有类型的青光眼

青光眼滤过手术治疗:

优点:

·术后通常不需药物治疗 ·普遍成功且效果持久

·适用于大多数类型的青光眼

·治疗结果立即可以知道

缺点:

·需要一定的恢复时间

·必须在医院或诊所进行

·有出血、感染和一般并发症的危险

药物治疗青光眼:

·有几种形式:药片,眼药水,眼膏,可能有副作用

·有不同的目的:增加房水排出量或者减少房水生成量

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