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定义(1) 神经病学(neurology)是专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的一门临床医学学科。(2) 作为临床医学,它主要以求诊病人为对象,要解决的基本问题:疾病的诊断、治疗和预防问题。 神经疾病的症状:按其发生机制可分为
–缺损症状–释放症状–刺激症状–断联休克症状
①缺损症状:指神经受损时,正常功能的减弱或丧失。
–一侧内囊出血所致对侧偏瘫和偏身感觉缺失;
–面神经炎所致面肌瘫痪。
②释放症状:指高级中枢受损后,原来受其制约的低级中枢因抑制解除而出现功能异常。
–锥体束损害后瘫痪肢体的肌张力增高、腱反射亢进和巴彬斯基(Babinski)征阳性;
–额叶损害时出现的额叶性释放征:强握、摸索等
③刺激症状:指神经结构受刺激后产生的过度兴奋活动
–大脑运动区皮质肿瘤可引起局限性运动性癫痫,
–椎间盘突出造成坐骨神经痛。
④断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与其有密切联系的远隔部位神经功能短时丧失。
–如内囊出血早期引起对侧偏瘫肢体的肌张力减低、反射消失
–急性脊髓炎早期,损害平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克) .
(四)神经系统疾病的定向诊断
(1)有无神经病损
(2)神经病损是反映原发性神经疾病,还是其它系统疾病的并发症。
人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配, 大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状,神经科与其它临床学科有广泛联系,头痛、头晕、昏迷、脑死亡等。因此,在神经疾病诊断时,应强调全身整体观念。