【提问】重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是E？

A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸

B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

E、人工辅助呼吸

【回答】答复：考虑为E。

反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂理用药后发生。 三种危象可用以下方法鉴别：①腾喜龙试验，因20分钟后作用基本消失，使用 较安全。用10mg溶于10ml生理盐水中，先静注2mg，无不适再注射8mg，半分钟注完。数分钟后，肌无力先改善后恶化者为肌无力危象，症状加重者为胆硷能危象，无改善者为反拗性危象。②阿托品试验：以0.5-1.0mg静注，症状恶化，为肌无力危象，反之属胆硷能危象。③肌电图检查：肌无力危象动作 电位明显减少波幅降低，胆硷能危象有大量密集动作电位，反拗性危象注射腾喜龙后肌电无明显变化。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学