【提问】2小题没有休克指征呀，为什么选B

【回答】学员39499798，您好！您的问题答复如下：

失血量大的患者，则急需补充血容量，最好输全血。该患者已经呕血400ml，属于大量失血，所以，本题B最合适。

【追问】前面有个题手术中出血1500毫升 也只是输红细胞悬液 。

【回答】学员liuqing08，您好！您的问题答复如下：

呕吐了400ml血，还有并排柏油便4次，血压13／8kPa（98／60mmHg）下降，这都是判断其大失血的表现。呕吐了400ml血不是说就出了400ml的血。这个失血量已经很多了，为了防止失血性休克，一定要输血的，再就是出血灶也确实还没得到有效的控制。针对该病人的情况，就算控制了出血灶，也是还要输血治疗的。

祝您学习愉快！

【追问】？

【回答】学员liuqing08，您好！您的问题答复如下：

呕吐了400ml血，还有并排柏油便4次，血压13／8kPa（98／60mmHg）下降，这都是判断其大失血的表现。呕吐了400ml血不是说就出了400ml的血。这个失血量已经很多了，为了防止失血性休克，一定要输血的，再就是出血灶也确实还没得到有效的控制。针对该病人的情况，就算控制了出血灶，也是还要输血治疗的。

祝您学习愉快！

【追问】

前面有个题手术中出血1500毫升 也只是输红细胞悬液 。前面手术出血1500是比较直接的数据，这里呕血400，就只是出400ml血吗，且还有多次黑便，且还有心率108，收缩压98，心率除以收缩压1-1.5休克。

【回答】学员miaojinxing6，您好！您的问题答复如下：

呕吐了400ml血，还有并排柏油便4次，血压13／8kPa（98／60mmHg）下降，这都是判断其大失血的表现。呕吐了400ml血不是说就出了400ml的血。这个失血量已经很多了，为了防止失血性休克，一定要输血的，再就是出血灶也确实还没得到有效的控制。针对该病人的情况，就算控制了出血灶，也是还要输血治疗的。

祝您学习愉快！

【追问】?为什么选B选 C不行吗？

【回答】学员wudongdepiano，您好！您的问题答复如下：

呕吐了400ml血，还有并排柏油便4次，血压13／8kPa（98／60mmHg）下降，这都是判断其大失血的表现。呕吐了400ml血不是说就出了400ml的血。这个失血量已经很多了，为了防止失血性休克，一定要输血的，再就是出血灶也确实还没得到有效的控制。针对该病人的情况，就算控制了出血灶，也是还要输血治疗的。

祝您学习愉快！

【追问】快速补液应该就可以啊，为什么必须输血呢？

【回答】学员wudongdepiano，您好！您的问题答复如下：

呕吐了400ml血，还有并排柏油便4次，血压13／8kPa（98／60mmHg）下降，这都是判断其大失血的表现。呕吐了400ml血不是说就出了400ml的血。这个失血量已经很多了，为了防止失血性休克，一定要输血的，再就是出血灶也确实还没得到有效的控制。针对该病人的情况，就算控制了出血灶，也是还要输血治疗的。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统