【提问】营养性缺铁性贫血，答案不是血清铁蛋白测定吗？

【回答】学员maolvi，您好！您的问题答复如下：

患儿通过题干信息考虑为营养性缺铁性贫血，通过骨髓检查可以明确。

祝您学习愉快！

【追问】讲义中血清铁蛋白是早期可靠诊断依据？是讲义错了，还是。。。。

【回答】学员yimeier2011，您好！您的问题答复如下：

你好。讲义中的描叙是没有错的。这两个答案分别出现的话。选择其中一个皆可。

【追问】确诊缺铁性贫血不是查血清铁蛋白吗？答案为什么还要选骨髓检查呢？

【回答】学员jingzhihua2012，您好！您的问题答复如下：

根据题干提示，患者贫血，血清铁蛋白测定很有必要，但同时题干说了肝脾轻度肿大，是不是就是单纯性缺铁性贫血呢。不得而知。选择骨髓检查，则可以明确这些问题。故选择A。

祝您顺利通过考试！

【追问】为什么不选B

【回答】学员sunjiming，您好！您的问题答复如下：

缺铁性贫血的诊断：

（1）血象：呈现典型的小细胞低色素性贫血，网织红细胞大多正常或有轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，血小板计数高低不一。

（2）骨髓象：呈现增生活跃中晚幼红细胞增多。粒细胞系统和巨核细胞系统常为正常。核分裂细胞多见。骨髓涂片作铁染色后，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁亦缺少。

（3）生化检查血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低，以血清铁和总铁结合力改变明显，血清铁蛋白，总铁结合力的增高表示血红素的合成有障碍，缺铁或铁利用障碍时，FEP都会增高。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科