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剖腹产-注意事项

2012-11-28 18:32 医学教育网
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剖宫产结束后,产妇悬着的一颗心总算放下了,面对着刚出生的宝宝,母爱油然而生,产妇们攀上了人生的又一个阶梯——为人母。

产后当天

剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。

产后第2天

产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸RF时会有zg收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使zg由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。

产后第3天

第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过RF按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。

一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。

伤口复原

说到剖宫产的伤口,现在各医院已经普遍采取下腹横切口,同时使用可吸收线埋藏缝合,或使用皮肤拉链、皮肤凝胶黏合等方法,尽量让产妇的腹部皮肤损伤小、瘢痕小。腹部伤口一般7天就愈合了,皮肤中的可吸收线在90天时就完全看不见了。由于下腹横切口切断了下腹部的皮神经,因此下腹部切口周围皮肤在几年之内都没有什么感觉,木木的,这是因为神经的恢复是很慢的。下腹部的切口在术后的一年半之内都会是一种慢性炎症的过程,表现为粉红的一条,并隆起于皮肤,大约一年半之后就会变成白色的平坦的瘢痕了。有些医生技术很好,且产妇皮肤不是瘢痕体质,切口几乎看不出来;如果产妇属瘢痕体质,就会出现粗粗的一条棱。现在产后康复技术很发达,瘢痕体质的产妇可以尽早做皮肤护理,消除瘢痕。

产后生殖器复旧

剖宫产后生殖器官大约需56天才能恢复到孕前的状态,在这个过程中不断的有恶露排出,这是zg在复旧过程中的坏死组织、炎性细胞在不断排出,恶露颜色由红色的到粉色,再变成白色,大约需要二三十天才能排净,同时zg缩小。在这个过程中要特别注意外阴的清洁。

饮食要均衡、易消化

剖宫产后的饮食与自然产后无异,原则是均衡、易于消化。有肉有青菜有汤水,保证乳汁充足。富有营养的饮食可以补充手术时损失的血液。另外伤口愈合需要蛋白质,如果没有充足的蛋白质,伤口就无法很快愈合,因为所有伤口的愈合都需要蛋白质来形成新生肉芽组织和血管。青菜可以提供丰富的维生素和膳食纤维,保证大便通畅。有营养的汤水,可以形成充足且富营养的乳汁,供孩子成长所需。还可以适当地补充些钙质和多种营养素,使母亲和婴儿身体强壮。

休息最重要

产后1~2周内要好好注意休息,孩子睡觉时妈妈就睡觉,孩子醒了,妈妈就照顾孩子和喂奶。月子里的孩子以睡眠为主,每天要睡17~18个小时,妈妈要趁此机会保证充足的睡眠,充足的睡眠可以保证有充足的乳汁,也有利于迅速恢复体力。如果术后孩子睡觉,妈妈看着孩子,孩子醒了,妈妈又要喂奶,这样妈妈就会疲惫不堪,术后很难恢复。有了充足的睡眠,妈妈可以很快地调节心理情绪,逐渐适应角色的转变,主动照顾婴儿。如果睡眠不足,可能会逐渐造成产后抑郁症的发生。

术后1~2周以休息为主,以后可以视体力进行一些活动。如果休息得好,恢复得较快,可以做些床上运动,如蹬腿、展臂、缩肛等以促进产后康复。蹬腿是类似蹬自行车一样的运动,每天做10次,视体力逐渐加量。缩肛运动是躺在床上,收缩肛门,促进盆底肌的恢复。如果感觉还是比较累,就不要过早运动,仍以休息为主,以期身体尽快恢复。

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