【提问】贫血和甲亢对心脏产生的影响使：？？？

A:左室压力负荷加重

B：左室容量负荷加重

C：右室压力负荷加重

D：右室容量负荷加重

E：左右室容量负荷加重

为什么啊？

【回答】答复：本题选E。

贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。心脏杂音一般为中等强度，多呈吹风样，但有时性质粗糙，可与器质性心瓣膜病相混淆。心电图改变见于病情较重的贫血患者，表现为窦性心动速、窦性心率不齐、ST降低和T波低平或倒置等非特异性变化。严重贫血患者可伴发心房颤动。心电图改变在贫血纠正后可恢复正常。贫血出现的心律失常，不应简单的归咎于贫血本身，而应进一步寻找其他可能的病因。

甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统