【方剂学】

患者詹某，发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。治宜选用（）

A.竹叶石膏汤

B.连朴饮

C.新加香薷饮

D.香薷散

E.清暑益气汤

学员提问：E的主治功效？

答案与解析：

清暑益气汤

功用：清暑益气，养阴生津。

主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。运用：1.本方用于夏月感暑，伤津耗气之证。以体倦少气，【医学教育网原创】口渴汗多，脉虚数为证治要点。2.用于小儿夏季热，久热不退，烦渴体倦，属气津不足者。证属暑热不解，气津已伤。而该患者证属暑热已去，气阴两伤。故用生脉散。本方具有益气敛汗、养阴生津之功效，主治热伤元气、阴津大耗、汗多体倦、气短口渴、脉来虚弱，以及久咳肺虚、呛咳少痰、短气自汗、口干舌燥等证。

【中医外科学】

发病急骤，漫肿宣浮的是（）

A.热肿

B.寒肿

C.风肿

D.湿肿

E.痰肿

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

风肿：外科病证之一。《诸病源候论？风肿候》：【医学教育网原创】“凡人忽发肿，或着四肢，或在胸背，或着头项。”病久不瘥，则气结盛生热，化为脓血，并皆烂败。“

发病突然是其特征之一。

故本题答案选C.

【中医妇科学】

念珠菌性阴道炎的带下特点是（）

A.凝乳状，或豆腐渣样

B.五色带下，秽臭难闻

C.淡黄色或血样脓性赤带，质稀

D.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性

E.灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

念珠菌性阴道炎

带下特点：凝乳状，或豆腐渣样，质稀薄而有臭气，外阴奇痒难忍。

妇科检查：阴道壁附有一层白膜。【医学教育网原创】白带镜检可见念珠菌。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

关于白细胞尿的叙述，下列错误的是（）

A.尿沉渣镜检＞5个／HP

B.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎

C.新鲜尿中白细胞外形完整

D.尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎

E.系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D.

泌尿系统有炎症时均可见到尿中白细胞增多，【医学教育网原创】尤其在细菌感染时为甚，如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。故D不正确。

故本题答案选D.

【传染病学】

有关SARS进展期的描述错误的是（）

A.多发生在病程的8～14天

B.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

C.发热及感染中毒症状持续存在

D.肺部阴影发展迅速

E.多数患者出现ARDS

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

ARDS，即急性呼吸窘迫综合征，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。【医学教育网原创】其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。

综上所述，ARDS不属于SARS进展期典型症状。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2013年第11期（word版下载）