【提问】男，30岁，因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg,心率130次/分。律齐，已持续15min。为进一步明确诊断，应采取哪种辅助检查？

A.血浆皮质醇节律测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.酚妥拉明抑制试验

D.胰高血糖素刺激试验

E.OGTT

请回答，请解释，谢谢。

【回答】答复：题中患者考虑是肾上腺疾病（需要考虑嗜咯细胞瘤等）。考虑为C。

酚妥拉明试验

准备情况同激发试验，适用于血压高于24／14kpa(180/106mmHg)。者，将酚妥拉明5mg稀释于生理盐水10~20ml内，缓慢静注，每30秒钟测血压一次，5分钟后每分钟一次。如果血压下降不明显，可以加快注射速度。如果血压下降超过4.6/3.3kpa(36/25mmHg）者为阳性。血压降低可持续数分钟至数小时。假阴性率较低，但假阳性率较高，尤其是近期曾服用降血压剂如利血平、胍乙啶者，易出现假阳性。注意事项：可能发生血压显著降低，血容量不足，呈休克状态，引起心肌梗死和脑血管意外。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）