【提问】难以鉴别肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是：

A静脉尿路造影

B逆行肾盂造影

C B超

D肾动脉造影

E CT

请问老师：教材上写的是选择CT，但有的复习资料上面选择的肾动脉造影。到底该选择哪一项？

还有，同样是这到题目：难以鉴别肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是：A静脉尿路造影、B逆行肾盂造影、C B超、D肾动脉造影、E CT

请问这道题目问的是可靠的鉴别方法与上面可靠的检查方法有区别么？谢谢！

【回答】答复：血管造影主要用于疑难病例的诊断。肾癌在动脉期上表现为多血管性占位病变，可见增粗增多和紊乱的肿瘤血管，或由于动静脉瘘伴有肾静脉早期显影。多数肾癌和肾囊肿CT即可鉴别，但对于CT无法鉴别的疑难病例，肾动脉造影是一种很好的鉴别方法。因此上述两题均应选D。题目中“鉴别方法”即指用于鉴别的检查方法，无明显差异。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学