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为什么仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时可导致高氯血症

2013-01-17 09:28 医学教育网

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【提问】仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致( B.高氯血症 )

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙腕

请问为什么选B呢?而为什么不选C?

【回答】答复：

等渗盐水含Na^＋和CI^－各154mmol/L，而血清内Na^＋和CI^－的含量分别为142mmol/L和103mmol/L。两者相比，等渗盐水的CI^－含量比血清的CI^－含量高50mmol/L。正常人肾有保留HCO^－3、排出CI^－的功能，故CI^－大量进入体内后，不致引起高氯性酸中毒。但在重度缺水或休克状态下，肾血流减少，排氯功能受到影响。从静脉内输给大量等渗盐水，有导致血CI^－过高，引起高氯性酸中毒的危险。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学

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