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重症肌无力的诊断-临床执业医师

2013-01-29 11:49 医学教育网
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重症肌无力的诊断是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

（一）诊断标准

1.根据病变主要侵犯骨骼肌药物有效等通常可确诊。

2.可疑病例通过下述检查可确诊

（1）疲劳试验（试验） 受累肌肉重复活动后使肌无力明显加重。

（2）乙酰胆碱受体抗体。

（3）神经重复电刺激检查：动作电位波幅递减10%以上为阳性。

（4）抗胆碱酯酶药物试验

1）新斯的明试验：肌力改善为阳性。

2）腾喜龙试验：症状迅速缓解为阳性。

（二）鉴别诊断

本病需与癔症和其他周围神经病或肌病鉴别，眼肌型还需与动眼神经麻痹、甲状腺疾病、眼肌型营养不良鉴别，其中特别需要注意一种癌性肌无力，常合并支气管燕麦细胞癌，对新斯的明不敏感和肌电图波幅递增为其特点。

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